Лейкоз

Лейкоз - одна из онкологических патологий костномозгового кроветворения, в основе которой лежит нарушение процесса созревания здоровых кровяных клеток и вытеснение их аномальными. Накопление атипичных элементов в костном мозге образует опухоль, склонную к дальнейшему росту и инфильтрации в другие органы и ткани.

Заболеванию подвержены все возрастные категории, включая детей. Разным возрастным группам свойственно развитие различных форм лейкоза, в зависимости от типа поражения кроветворения:
  • Лимфобластный (дети и подростки)
  • Миелобастный (молодые люди 20-35 лет)
  • Лимфоцитарный (средний и пожилой возраст - от 40 и старше).

При частичном нарушении кроветворения заболевание может протекать годами. Хронический лейкоз – отдельное достаточно редкое заболевание (острая форма не переходит в хроническую).

Причины и предпосылки развития
 
Этиология болезни окончательно не изучена. Известно, что первоначальная причина нарушения гемостаза – мутация гена, участвующего в синтезе и созревании молодых кровяных клеток (бластных) или кроветворной клетки-родоначальницы, приводящая к их озлокачествлению. 
Предполагается, что спусковым механизмом мутационного процесса могут быть различные эндогенные или экзогенные условия, с которыми прослеживается связь развития заболевания. 
 
Предрасполагающие факторы и состояния:
  • Воздействие ионизирующего облучения (на производстве, в процессе лучевой противораковой терапии и др.  
  • Химические, токсические вещества, тяжелые металлы
  • Некоторые медицинские препараты 
  • Наследственность по части онкологии
  • Сопутствующие гематологические, иммунодефицитные патологии
  • Нездоровый образ жизни и др.

Симптоматическая картина
Острый лейкоз практически всегда имеет внезапный дебют с выраженной интоксикационной клиникой – резкий подъем температуры, упадок сил, суставные, головные боли, лимфаденит и т.д.  При хронической форме в первые годы болезни патологических проявлений может не быть. Возможно периодическое ухудшение состояния, которые часто списывается на усталость, легкое ОРВИ и пр. 

В развернутой фазе симптоматика складывается в зависимости от типа лейкоза и характера поражения ростка кроветворения. Характерно развитие основных клинических синдромов:
 
Анемический – связан с дефицитом синтеза эритроцитов, гипоксией организма. Симптомы включают слабость, бледность кожи, учащение сердечного ритма, сухость, ломкость ногтей и волос и т.д. 
Геморрагический – следствие нарушения образования тромбоцитов, приводящего к появлению кровоточивости, гематом, внутренних и внешних кровоизлияний, вначале единичных, затем обширных и постоянных.
Интоксикационный – ослабление иммунных сил, присоединение инфекционных заболеваний вирусного, бактериального генеза и др., выраженные проявления общего токсикоза, лихорадочные состояния. В основе синдрома – недостаточное количество лейкоцитов, несущих защитную функцию.  
Гиперпластический – обусловлен распространением опухолевых клеток с лимфо- или кровотоком в другие органы и нарушение их функций. Частые зоны метастазирования – печень, лимфоузлы, легкие, мочеполовые органы, мозговые оболочки и др.  
 
Ключевые причины смертности пациентов обусловлены отсутствием эффекта от лечения, полиорганным поражением, присоединением вторичных заболеваний и их тяжелым течением:
  • Пневмония
  • Сепсис
  • Мозговые кровоизлияния
  • Неостанавливаемые кровотечения 
  • Печеночная, сердечная, почечная недостаточность и др.