Кандидоз

Кандида (Candida) – инфекция грибкового происхождения, размножающаяся на слизистых оболочках гениталий, ротовой полости, кожных покровах и др. Патологический процесс, вызванный этими грибами, называется кандидоз. Наиболее известная форма заболевания – женский урогенитальный кандидоз (неофициально – молочница).

Грибы рода Candida в обычных условиях существует в биофлоре в небольшом количестве и не вызывают патологических процессов. Патогенные свойства проявляются только при чрезмерном росте их количества. Обычно размножение активируется на фоне тех или иных факторов, угнетающих местные и общие защитные реакции организма, при развитии дисбиоза слизистых, ряда эндокринных расстройств и др. В отсутствии лечения кандидозная инфекция может принимать хронический вариант течения. Тяжелый иммунодефицит может способствовать развитию генерализованной формы болезни.
 
Причины
Большая часть кандидозов вызвана разновидностью кандид C. Albicans. Колонизации микроорганизма способствует уменьшение количества молочных бактерий, в результате чего происходит ощелачивание внутренней среды, предрасполагающее к проникновению и размножению грибков в тканях. 

Спусковым механизмом могут выступать следующие факторы:
  • Инфекционные заболевания 
  • Длительный нерациональный прием ряда медикаментов (кортикостероиды, цитостатики, антибактериальные средства и пр.)
  • Несбалансированный режим и состав пищи (избыток углеводов, сахаров, жиров, специй и пр.)
  • Травмирование слизистых оболочек
  • Смена климатических условий
  • Эндокринные, обменные патологии (в частности, сахарный диабет)
  • Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки
  • Применение некачественных средств гигиены
  • Кишечный дисбактериоз
  • Период беременности и др.

Инфицирование грибком может произойти контактно – половым, бытовым, пищевым способом. Кроме того, возможна передача кандиды ребенку через грудное молоко и плаценту.

Клиническая картина
Симптоматические проявления по большей части связаны с областью локализации инфекции.

Основные формы:

Мочеполовая (в т.ч. вагинальная) – развивается на слизистых гениталий у обоих полов, часто сопутствует другим половым инфекциям. Воспалительный процесс сопровождается отеком, зудом, сухостью половых органов, могут появляться эрозии. Характерный признак – белые молочно-творожистые выделения с кисловатым запахом. Возможно поражение других органов урогенитальной сферы – уретры, мочевого пузыря и др. с более выраженным интоксикационным синдромом. Распространенная форма заболевания (более 75%), особенно среди женщин, часто имеющая рецидивирующее течение.

Поверхностная – поражение кожных покровов, часто в местах сгибов, складок кожи, на которых появляются элементы красноватых мокнущих высыпаний. Локализация способствует длительному заживлению, возможно вторичное инфицирование зон повреждения другими микроорганизмами и развитие комбинированной инфекции. Частая мишень – участки кожи между пальцами. 

Кандидоз рта (стоматит) – распространен среди новорожденных детей и взрослых с иммунодефицитным синдромом.  Проявляется отеком и покраснением слизистой ротовой полости, неприятным запахом, образованием белого налета, который при повреждении оставляет кровоточащие участки. Прием пищи, прикосновение к слизистой доставляют болезненные ощущения.

В особо тяжелых случаях болезнь может принимать полиорганную форму. Генерализованная кандидозная инфекция – серьезная патология, при которой может поражаться множество внутренних органов (легкие, органы ЖКТ, почки и др.), обширная поверхность кожи и слизистых оболочек. Сопровождается высокой лихорадкой, неврологическими расстройствами, нарушением органных функций, значимыми лабораторными отклонениями. Характерна плохая восприимчивость к противогрибковой терапии и склонность к рецидивам. Опасное для жизни осложнение – кандидозный сепсис.