Корь

Корь – высококонтагиозная вирусная инфекция, имеющая острое течение и характерный симптомокомплекс – специфическое поражение кожных покровов и катаральные проявления.

Болезнь включена в перечень детских инфекционных заболеваний, тем не менее заболеть может любой невакцинированный. Как правило имеет среднетяжелую форму развития, однако встречается тяжелое течение и летальные исходы, особенно среди детей раннего возраста. Для взрослых свойственен более тяжелый инфекционный процесс. После перенесенной болезни или противокоревой прививки формируется пожизненный иммунитет. 

Этиология
Патогеном выступает вирус кори рода Morbilli, заражение обусловлено аэрозольным механизмом от болеющего человека, как правило, в последние сутки инкубации и в течение первых дней начала кожных проявлений. Бессимптомная форма заболевания не встречается. В редких случаях инфицирование ребенка может произойти от зараженной в конце беременности матери. Если женщина привита, новорожденный наследует кратковременный иммунитет, исчезающий после 3-4 месяцев.

Предпосылки к инфицированию:
• Детский возраст
• Отказ от прививки
• Ослабленная иммунная система
• Сопутствующие инфекции и др.

Симптоматика
Интоксикационная клиника в большинстве случаев развивается стремительно – в первые дни отмечается лихорадочное состояние, распространенный лимфаденит, респираторные симптомы, общее плохое самочувствие и др.
На 2-4 сутки наступает фаза экзантемы – на коже лица, шеи, слизистой ротовой полости появляются папулезные высыпания, обрамленные красными пятнами. Сыпь может сливаться, образуя обширные фигурные группы. Типично последовательное распространение ее верхней части тела к нижней. В последующие дни папулы бледнеют и шелушатся, на их месте остаются пигментированные пятна.

Дополнительные проявления:
• Конъюнктивит
• Кашель, воспаление горла
• Пищеварительные нарушения, боль в животе
• Увеличение размеров печени и селезенки и др. 
• Отечность лица, глаз и др.

Высыпания сохраняются в среднем 5-7 дней, еще несколько дней длится период пигментации и окончательного разрешения папул, стихания общеинфекционных симптомов при благоприятном течении болезни.

Потенциальные осложнения кори:
• Пневмонии и бронхиты (присоединение бактериальной инфекции)
• Стоматиты
• Коревые менингиты, энцефалиты, невриты и др.

У больных с иммунодефицитным синдромом корь протекает крайне тяжело с высоким риском смертельного исхода.