Инсульт головного мозга

Инсульт – группа сосудистых заболеваний головного мозга (ГМ), объединяющая в себе несколько острых состояний, сопровождающихся внезапным нарушением мозгового кровообращения и приводящее к гибели участков ГМ.  Крайне опасен для жизни и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

В России смертность от заболевания занимает более 35% от всех сосудистых патологий. У большей части пациентов после перенесенного инсульта наблюдаются необратимые неврологические расстройства, приводящие к инвалидизации. 

Причины
В медицине выделяют два ключевых механизма происхождения инсульта:
Ишемический – самый распространенный, обусловлен обструкцией или уменьшением проходимости головных артерий, вызывающий продолжительное нарушение притока крови и кислорода к ГМ в месте поражения. Причиной окклюзии может стать сосудистый спазм или сформировавший кровяной тромб. Более свойственен в пожилом возрасте.
Геморрагический – основывается на внезапном разрыве церебрального сосуда и кровоизлиянием в ткани ГМ. Как правило, связан с патологией сосудов, обуславливающей истончение, деформацию и потерю эластичности их стенок. Среди молодых людей чаще встречается этот тип.

Провоцирующие условия и факторы:
• Атеросклеротические процессы в сосудистом русле
• Стойкая гипертония, нарушения сердечного ритма, операции на сердце и др.
• Инсульт или инфаркт в анамнезе
• Аневризма ГМ
• Наследственный фактор по части нарушения кровообращения
• Врожденные сосудистые аномалии, компрессия сосудов в результате заболеваний опорно-двигательного аппарата
• Онкологические патологии, в частности системы кроветворения
• Применение медикаментов, изменяющих коагулирующие свойства крови и способствующие тромбообразованию
• Излишний вес, адинамия, сахарный диабет
• Глубокие стрессовые состояния и др.
• Никотиновая, наркотическая, алкогольная зависимости
• Возраст старше 60 лет и др.

Клиника
Клинические проявления связаны с зоной и обширностью поражения церебральной ткани. Большое значение также имеет продолжительность приступа и непосредственно тип инсульта. Симптомокомплекс, обусловленный разрывом сосуда, развивается стремительнее. 

Ключевые распространённые симптомы:
• Головная боль (часто резкая)
• Рвота, дурнота, потоотделение
• Оглушенность, потеря сознания, замедление реакции 
• Эпилептические приступы, судороги
• Онемение, потеря мышечной силы (часто односторонние)
• Изменение мимики, парезы, перекос лица, рта, глаз и др.
• Расстройства слуха, зрения
• Нарушения речи
• Двигательная дисфункция (нарушение походки, артикуляции и др.)

Случаи временного обратимого нарушения кровоснабжения длительностью до 1 суток классифицируются как транзиторные ишемические атаки. ТИА не приводят к очаговым повреждениям, но являются серьезным риском последующего развития инсульта.