Гепатит С

Гепатит С – инфекционная болезнь вирусного патогенеза, приводящее к воспалительным, а при длительном течении к фиброзным и злокачественным процессам в печени. 

Заболевание часто хронизируется, поскольку вирус гепатита С (ВГС) способен продолжительно находиться в организме, не вызывая яркой симптоматики и оставаясь недиагностированным. Кроме того, ВГС склонен к активной мутации, что приводит к неспособности иммунной системы быстро адаптироваться и эффективно сопротивляться новым штаммам инфекции. 

Причины болезни
ВГС распространяется в подавляющем числе случаев через инфицированную кровь. Описаны прецеденты заражения бытовым способом, однако такие случаи исключительны и обусловлены, как правило, наличием травмированной кожи у носителя и зараженного. 

Пути инфицирования:
  • Инструментальный (применение нестерильных медицинских приборов, шприцов, переливание крови, сеансы иглоукалывания, татуировок и пр.)
  • Вертикальный (инфицирование ребенка в ходе родов или вынашивания)
  • Половой (секс в любой форме с зараженным партнером). 

Факторы и группы риска:
  • Люди, находящиеся на гемодиализе
  • Наркозависимые лица, использующие внутривенные психотропные средства 
  • Беспорядочные сексуальные связи 
  • Плохой уровень гигиены, санитарии и т. д. 

Симптомы
Болезнь, продолжающуюся менее полугода, квалифицируют как острую форму. Однако более 80% случаев переходят в затяжной хронический гепатит С с необратимыми повреждениями клеток печени.

Сиптоматика первых месяцев заболевания, как правило, вялая, чаще больной ощущает общие признаки недомогания – слабость, потерю аппетита, головные боли и т.п. По мере развития инфекционного процесса присоединяются прогрессирующие патологические проявления:

  • Дискомфорт в правой стороне живота
  • Тошнота, диспепсические признаки
  • Температура (преимущественно, субфебрильная)
  • Суставно-мышечные боли
  • Кровоточивость (из десен, носа, маточные кровотечения)
  • Отечность в конечностях
  • Светлый кал
  • Снижение веса
  • Редко – желтушность кожных покровов, белков глаз
  • Когнитивные нарушения (ослабление памяти, внимания и т.д.). 

Тяжелое течение заболевания в острой фазе встречается исключительно редко, тем не менее возможно развитие осложнений в виде внезапной дисфункции печени (печеночная кома), асцита (скопление жидкости в брюшине), распространенной интоксикации организма и пр.

При хронизации инфекции, патологический процесс осложняется замещением здоровой ткани печени соединительной рубцовой (фиброз), что приводит к нарушению работы органа, кровотечениям, и ухудшению общего состояния. 

У части пациентов развиваются аутоиммунные патологии, такие как криоглобулинемия, аутоиммунный гепатит, с более агрессивным течением. Доказано, что гепатит С способствует появлению диабета, отдельных видов лимфом и других вторичных заболеваний.

Грозное последствие длительно протекающего заболевания – злокачественное перерождение печени и развитие рака. У 80% онкологических больных с диагнозом «гепатоцеллюлярная карцинома» установлен гепатит С.