Гонорея

Гонорея (гонококковая инфекция) – инфекционно-воспалительная патология урогенитальных органов (реже других слизистых), относится к венерическим болезням, передаваемым половым путем. Другое неофициальное название – триппер.

Мочеполовая система – основная мишень гонококков, однако встречаются и другие формы заболевания с поражением:
• Аноректальной зоны
• Костей
• Глаз
• Ротоглотки и др.

Тяжелое течение заболевания чревато развитием генерализованного сепсиса. Хронизация гонореи может привести к бесплодию, заражение во время беременности – к инфицированию плода.
Инфекция имеет широкую распространенность – в мире каждый год фиксируется более 70 млн случаев, большинство заболевших – молодые люди активного полового возраста (в равной степени женщины и мужчины).

Этиология
Инфекционным агентом выступают гонококковые микроорганизмы Neisseria gonorrhoeae.
Подавляющее большинство случаев инфицирования приходится на сексуальные контакты любой формы. Новорожденные дети заражаются в процессе родов от инфицированной матери, частое осложнение у таких детей – развитие слепоты, менингита, сепсиса. Гонококковая инфекция достаточно быстро погибает во внешней среде, тем не менее описаны редкие случаи бытового заражения гонореей (от предметов обихода, контактно).

Группы риска:
• Лица 18-25 лет
• Половой акт без контрацептивов в недавнем прошлом (в т.ч. аногенитальные, орогенитальные и др.)
• Частая смена партнеров
• Перенесенная гонорея в анамнезе
• Частые инфекционный заболевания мочеполовой сферы.

Симптомы
Инкубационный период продолжается в среднем 5-10 дней, встречается отложенное начало заболевания спустя несколько недель после инфицирования. 
Для большинства женщин типична вялотекущая симптоматика или полное отсутствие проявлений, у мужчин признаки воспалительного процесса обычно выражены. Преимущественно, инфекция протекает в форме воспалительных заболеваний урогенитальных органов – уретрита, цервицита, цистита, аднексита, простатита и т.д.

Проявления острой фазы гонореи у мужчин и женщин:
• Гнойные и серозное отделяемое из влагалища, уретры
• Покраснение, отечность, зуд
• Боли и жжение при мочеиспускании
• Болезненность внизу живота, промежности, прямой кишке, усиливающиеся во время секса и др.

При хронической форме симптоматика проявляется в эпизодах обострения, дополнительно могут развиваться:
• Сбой месячного цикла, кровянистые выделения, эндометрит
• Нарушение эрекции, половой и репродуктивной функции 
• Спаечные процессы в органах мочеполовой системы и др.

При других формах гонореи наблюдаются выделения из прямой кишки, зуд, болезненность в области ануса, нарушение стула (гонококковый проктит); воспаление конъюнктивы, радужки, кожи век, боли и слезоточивость глаз (гонококковый конъюнктивит); болью в горле, осиплостью (гонококковый фарингит).

При ярком течении могут быть выражены проявления интоксикации организма – слабость, подъем температуры, тошнота и др. При распространении инфекции в брюшную полость или в кровь возможно развитие угрожающих для жизни состояний – перитонита, сепсиса.