Вирус папилломы человека
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) — объединенные в одну группу штаммы вирусов, вызывающих поражение эпителия кожи и слизистых, как правило, в виде образования папиллом и кондилом половых органов. Отдельные типы ВПЧ несут риск развития онкопатологии – рака шейки матки, влагалища, полового члена, ротовой полости и др.
Вирус крайне распространен среди населения – инфицировано до 80% людей, в первую очередь это молодые люди с половой активностью, однако у большинства из них инфекция имеет форму носительства или проявляется достаточно безобидными кожными симптомами. В медицине описано почти 2 сотни штаммов ВПЧ, но только часть из них представляют угрозу для здоровья человека:
- высокоонкогенным потенциалом обладают штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59
- низкоонкогенным - штаммы 6, 11, 42, 43, 44.
Патогенез ВПЧ
Инфицирование происходит при контакте кожных или слизистых покровов с вирусными частицами, чаще всего во время сексуальных контактов. При наличии микротравм, царапин, кожных воспалений и т.д. возбудитель проникает в базальный слой эпителия, внедряется в клетки, где начинается его активное деление.
Другие возможные механизмы заражения:
- вертикальный – от матери к новорожденному
- бытовой, контактный – от предметов обихода, гигиены
- самоинфицирование – распространение от основного очага на другие части тела и др.
Факторы риска развития злокачественных форм ВПЧ:
- Иммунодефицитные состояния различного генеза
- Беспорядочная сексуальная активность
- Заражение штаммами высокого онкориска
- Другие воспалительные и инфекционные процессы в организме
- Множественные аборты
- Нездоровый образ жизни, низкий уровень гигиены и т.д.
Клинические проявления
Папилломавирусная инфекция может длительно оставаться недиагностированной и незаметной для ее носителя. Явные кожные поражения могут отсутствовать или не быть обнаруженными (например, при локализации в шейке матки). При этом инфицированный продолжает представлять риск дальнейшего распространения ВПЧ.
К явным признакам относятся:
- Появление на коже или на слизистых одиночных или множественных новообразований - кондилом, папул, бородавок, папиллом, красноватых, серых, бурых пятен (могут быть мокнущими, кровоточивыми)
- Зуд, боль, отечность в месте локализации
- Болезненность при сексуальном контакте
- Выделения из половых путей и др.
Неспецифическими, но тревожными проявлениям инфекции являются болезненность в пояснице, отек нижних конечностей, неоправданное похудание, недомогание, симптомы злокачественных патологических процессов в половых органах.