Фимоз

Фимоз – физиологическое или патологическое состояние, при котором затрудняется и становится болезненным раскрытие головки полового члена из-за сужения просвета наружней крайней плоти.

У мальчиков до 6-8 лет частичное обнажение головки может считаться нормальным состоянием и проходит с возрастом. Такие случаи фимоза считаются физиологическими и не требуют специального лечения. Однако в некоторых случаях возможно развитие воспалительного процесса в листке крайней плоти и головке, гипертрофии и атрофии, появление рубцовой ткани и др. Подобные осложнения у мальчиков и взрослых мужчин относят к патологическому фимозу.

Причины
Этиология фимоза до конца не изучена – если развитию заболевания не предшествовали травмы, воспаление, инфекционные заболевания, рассматриваются генетический патогенез, обусловленный недостаточной эластичностью тканей, неравномерным развитием полового члена и крайней плоти.

Выделяются провоцирующие факторы, способные привести к появлению фимоза у детей и взрослых мужчин:
• Травмирование пениса и крайней плоти – ношение тесного белья, соприкосновение с металлическими молниями, швами, интенсивная мастурбация, анальный секс, катетеризация, оперативное вмешательство и т.д.
• Воздействие химических или лекарственных веществ, низких или высоких температур
• Кожные и аллергические патологии
• Воспалительные заболевания половых органов, половые инфекции
• Низкий уровень личной гигиены
• Отсутствие эрекции, половой жизни
• Эндокринно-обменные патологии и др.

Симптомы фимоза
Затруднение раскрытие головки члена – ключевое проявление заболевания. Как правило, к этому симптому добавляется боль и дискомфорт при мочеиспускании, эрекции или сексуальном контакте. У взрослых мужчин эти неприятные ощущения могут приводить к снижению либидо, половой функции и появлению депрессивных состояний, у малышей – к беспокойству, плаксивости, нарушению сна и т.д.

Другие возможные симптомы:
• Недержание мочи, утончение струи, ощущение неполного опорожнения
• Зуд в области пениса
• Преждевременная эякуляция
• Патологические выделения из-под крайне плоти
• Регионарный лимфаденит
• Субфебрилитет
• Появление сыпи, рубцовой ткани, микротравм на коже пениса и др.

Осложненные формы фимоза
• Парафимоз - ущемление головки полового члена, сопровождающееся отеком, болью, ишемией 
• Сращение головки с крайней плотью – сращение в результате рубцевания и разрастания соединительной ткани
• Баланопостит – застой эякулята, приводящий к присоединению бактериальной инфекции и воспаления.

Осложнения фимоза чаще всего требуют хирургических манипуляций для высвобождения головки пениса.