Фиброзирующий альвеолит

Фиброзирующий альвеолит (далее ФА) – это прогрессирующее распространённое поражение легочных альвеол, приводящее к разрастанию фиброзной ткани и развитию дыхательной недостаточности. Заболевание протекает тяжело, нередко заканчивается смертельным исходом. В ряде случаев может потребоваться пересадка легких. Другое название болезни – идиопатический легочный фиброз.
ФА чаще страдают мужчины среднего и пожилого возраста. Диагностика заболевания затруднена, поскольку симптомы неспецифичны и сходны с другими легочными патологиями – ХОБЛ, астма и др.

Причины фиброзирующего альвеолита
Причины возникновения ФА достоверно не известны, обсуждаются версии аутоиммунного, инфекционного, генетического, лекарственного происхождения и др. Имеются сведения о провоцирующих факторах и факторах, утяжеляющих течение болезни:
• Табакокурение
• Вдыхание вредных веществ, загрязненного воздуха, пыли, шерсти, инородных частиц (работа на вредных производствах)
• Длительный прием медикаментозных препаратов (лечение гипертонии, аритмии, онкологии и др.)
• Вирусные инфекционные заболевания (ВЭБ, гепатиты, герпесная инфекция, цитомегаловирусы и др.)
• Сахарный диабет
• Рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ) – заброс желудочного сока в пищевод и далее в легкие, что провоцирует воспалительный процесс
• Наследственная предрасположенность и др.

Симптоматическая картина
Основной жалобой при ФА является нарастающая одышка. В начале заболевания нехватка воздуха возникает при небольших физических усилиях, далее прогрессирует и появляется уже в покое. Одышка при развитии ФА – главная причина инвалидизации пациентов. Развивающаяся дыхательная недостаточность сопровождается отечностью, набуханием вен, изменением цвета кожи, цианозом и др.
Другие проявления:
• Непродуктивный кашель
• Боль за грудиной и в спине
• Потеря веса
• Недомогание, усталость
• Синдром «барабанных палочек» - утолщение фалангов пальцев
• Боли в суставах и мышцах
• Нарушение сердечного ритма и др.

При прогрессировании ФА наступает легочная недостаточность, истощение, нарушение работы сердца, отек легких и другие осложнения.