Брюшной тиф

Брюшной тиф (БТ) – это антропонозная инфекция кишечника, протекающая остро, часто циклически, с развитием характерных высыпаний на коже, желудочно-кишечных симптомов и яркой картиной интоксикации. Встречается крайне тяжелые формы БТ, заканчивающиеся летально.

Этиология
Патогеном-возбудителем выступает палочковидный микроорганизм Salmonella Typhi, способный обитать в молочных и мясных продуктах, воде, почве. Бактерия долго остается жизнеспособной даже после воздействия высоких и низких температур. Выделяется в окружающую среду вместе с испражнениями больного или носителя.
Ключевым фактором заболеваемости является низкая гигиена – инфицирование, главным образом, обусловлено невымытыми руками и зараженными продуктами. По этой причине БТ в большей степени распространен в регионах с плохой санитарной ситуацией, высокой плотностью населения, теплым климатом, плохим состоянием источников питьевой воды и т.д. Значимыми переносчиками БТ также являются мухи.

При хроническом бактерионосительстве или стертой недиагностированной форме болезни, выделение сальмонеллы тифи может оставаться незаметным и продолжаться длительно, представляя высокую эпидемиологическую опасность.

Симптомы БТ
Клиническая картина разворачивается спустя 1-2 недели после заражения, разгар симптомов приходится на 7-8 день от начала заболевания. 

Типичные проявления:
• Выраженная лихорадка, нарастающая слабость, бледность, потливость
• Мышечные боли, ломота, отечность
• Специфическая красная сыпь на коже живота, рук и ног, груди
• Метеоризм, распирание живота
• Диарея (часто зеленым стулом), в некоторых случаях - запор
• Увеличение внутрибрюшных лимфатических узлов
• Плотный бурый налет на языке, воспаление горла
• Брадикардия
• Иногда - кашель и др.
В пиковую стадию болезни возможны яркие неврологические проявления – оглушенность сознания, появление галлюцинаций, бреда на фоне лихорадки и токсического синдрома. После снижения температуры общее состояние больного улучшается.

Лихорадочный период продолжается в среднем около 2-3 недель, после чего наступает фаза угасания симптомов. Довольно часто наблюдается повторный рецидив с возобновлением клиники, однако он, как правило, переносится легче. Переболевший брюшным тифом может оставаться опасным для окружающих еще некоторое время после исчезновения симптоматики.

Осложнениями БТ могут стать поражения желчевыводящих путей, сердечной оболочки, легких, сосудов и др. Серьезную угрозу представляет развитие кишечного кровоизлияния и перитонита.