Туннельный синдром

Синдром туннельного канала (иначе - компрессионная или туннельная невропатия, капканный синдром) – группа неврологических заболеваний, в основе которых лежит компрессия (сдавление) периферических нервов, что приводит к боли, онемению, отеку близлежащих тканей и/или ограничению двигательной функции.

Туннельный синдром (далее ТС) занимает около 35% всех патологий периферической нервной системы. Наиболее часто с этим состоянием сталкиваются люди молодого и среднего возраста. Описано более 30 видов ТС, среди которых чаще всего наблюдается поражение верхних конечностей (более 80%)

Наиболее распространенные виды:
• Запястный (карпальный)
• Локтевой (кубитальный)
• Малоберцовый (фубитальный)
• Большеберцовый (тарзальный)
Встречаются также ТС с поражением нервов в области лица и головы (тройничный, черепной, глазодвигательный, лицевой и др.), а также тазовых и плечевых.

Причины развития
Развитие ТС связано с защемлением нерва (компрессия) или нарушением кровообращения (ишемия) в зоне поражения.

Основные причины:
• Длительная неудобная поза, статическая нагрузка, сдавление, растяжение конечности (часто встречается в профессиональной деятельности – работа за компьютером, за станком, с музыкальным инструментом и т.д.)
• Наследственная предрасположенность, особенность анатомического строения
• Доброкачественные или злокачественные новообразования
• Сосудистые заболевания, нарушения свойств крови
• Патологии суставов, мышечной и костной ткани, связочного аппарата
• Травмы, ушибы и др.
ТС также может быть спровоцирован другими патологическими состояниями - нарушениями гормонального фона, обменных процессов, инфекционно-воспалительными, аутоиммунными заболеваниями и др.

Симптомы
Клиническая картина включает болевой синдром, нарушения чувствительности и двигательные расстройства. Боль может сопровождаться отеком, покраснением кожи в месте поражения, местным повышением температуры, возможно появление болевых «прострелов», сравниваемых с электрическим разрядом. Частый симптом – онемение пальцев рук (кроме мизинца), ощущение покалывания, мышечная слабость. Атрофические расстройства и полная потеря двигательной функции развиваются только в тяжелых случаях ТС или при отсутствии лечения. При нейроваскулярной характере может появляться синюшность кожных покровов, выраженная отечность, жгучие боли и др.

Степень поражения нерва связана с длительностью и силой сдавления нерва, выраженности ишемии, а также от индивидуальных особенностей строения канала, нервного волокна и т.д.